Открытые операции при недержании мочи
LABIAPLASTY.ru
В настоящее время применяется около 200 различных инвазивных методик по лечению недержания мочи.
Для коррекции данного заболевания у женщин обычно применяют открытые операции.
Виды доступа во время операции:
- влагалищный - более низкая травматичность и высокая эффективность,
- надлонный.
Вагинальным путём проводится передняя кольпоррафия и петлевые (слинговые) операции (метод фиксированной влагалищной петли, игольчатый позадилонный слинг, подходы TVT, Prolift (Пролифт).
Надлонным доступом - кольпосуспензия по Бёрчу (Burch), пузырно-уретральная фиксация по Маршаллу-Марчетти-Кранцу (Marshall – Marchetti – Krantz), кольпосакропексия - как дополнение, направленное на предупреждение тазового пролапса при удалении матки.
Выбор метода хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Тщательно собираются жалобы пациентки, анамнез жизни и заболевания. Женщине предлагают заполнить дневник мочеиспусканий и специальную анкету, где она фиксирует частоту эпизодов инконтиненции, объём теряемой мочи (рассчитанный, например, на основании размера и количества урологических прокладок, используемых ею за сутки, и т.д.). Параллельно проводится полный врачебный осмотр, назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования с целью детального изучения основной патологии и выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на объём операции.
Основные показания к операции:
Объём операции устанавливается индивидуально. В некоторых ситуациях даже при наличии показаний к открытой операции она не может быть выполнена в виду своей обширности и необходимости применения общего наркоза (пожилой возраст, декомпенсированная сопутствующая патология и пр.). Преимуществом открытых хирургических вмешательств является то, что они дают возможность не только ликвидировать имеющуюся проблему, но и устранить сопровождающий её пролапс (выпадение) органов малого таза.
ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ
|
